home
over ons
help ons
acties
actie bewegen bij Kanker
kenniscentrum
nieuws
agenda
extra activiteiten
Download maandkalender/activiteiten posters
media
contact
Online aanmelden
Jordys Wegwijzer
Aanmelding workshop huidverzorging en make up
Voor- en achternaam *
Geboortedatum *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Email adres: *
Telefoonnummer *
Ik ben lotgenoot *
Ja
Nee
ik draag een haarwerk *
Ja
Nee
datum keuze *
14 januari
11 maart
8 april
13 mei
10 juni
8 juli
12 augustus
9 september
14 oktober
11 november
9 december
Opmerkingen:
Ik wil graag de maandelijkse nieuwsbrief ontvangen *
ja
nee
ik ontvang de nieuwsbrief reeds
Ik heb het privacyreglement gelezen en ga ermee akkoord dat de Nije Stichting mijn gegevens volgens AVG regelgeving registreert * *
ik ga akkoord
Klik hier voor AVG en privacy reglement
* verplicht