Aanmelding De Nije in beweging

datum *
Naam *
Straat en huisnummer
postcode
Woonplaats *
Email adres: *
Telefoonnummer *
geboortedatum *
Ik ben: *	zelf geraakt door kanker naaste
Opmerkingen
Ik wil graag de maandelijkse nieuwsbrief ontvangen *	ja nee ik ontvang de nieuwsbrief reeds
Ik heb het privacyreglement gelezen en ga ermee akkoord dat de Nije Stichting mijn gegevens volgens AVG regelgeving registreert * *	ik ga akkoord

Klik hier voor AVG en privacy reglement

* verplicht