Aanmelding Jong en kanker 

Naam *
Straat en huisnummer *
postcode *
Woonplaats *
Email adres: *
Telefoonnummer *
Geboortedatum *
Ik ben lotgenoot *
Ik wil graag om 18.00 aanschuiven voor soep met brood *



dieet wensen /allergie *
Ik wil graag de maandelijkse nieuwsbrief ontvangen *


Ik heb het privacyreglement gelezen en ga ermee akkoord dat de Nije Stichting mijn gegevens volgens AVG regelgeving registreert * *

Klik hier voor AVG en privacy reglement

* verplicht